Pflege und Pflegegrad bei Diabetes
Eine Diabetes-Erkrankung erfordert die Einnahme von Medikamenten und die Anpassung der Ernährung. Pflegekräfte sind bei Diabetes-Patienten besonders in der Pflicht.
Diabetes – die wichtigsten Fakten
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Die Diabetes-Erkrankung ist in Deutschland vergleichsweise weit verbreitet und beginnt meist im Kindes- oder Jugendalter.
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Auch ältere Menschen, die ihr Leben lang nicht davon betroffen waren, erkranken an der umgangssprachlich als Zuckerkrankheit bekannten Stoffwechselstörung.
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Es werden zwei verschiedene Diabetes-Typen unterschieden.
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Behält man die Symptome verantwortungsbewusst im Auge, passt man die Ernährung an und nimmt regelmäßig Medikamente ein, lässt es sich sehr gut mit der Krankheit leben.
Kommt zu der Diabetes-Erkrankung eine Pflegebedürftigkeit hinzu, fällt es vielen Betroffenen schwer, richtig mit der Krankheit umzugehen. Die Verantwortung, die Krankheit im Griff zu halten und einem Diabetes-Patienten ein weitgehend davon unberührtes Leben zu ermöglichen, geht in diesem Fall häufig auf die Pflegeperson über.
Tägliche Aufgaben sind unter anderem:
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Regelmäßige Messung des Blutzuckerspiegels
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Prüfung der Medikamenteneinnahme
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Beratung zur passenden Ernährung
Was ist Diabetes mellitus?
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Der medizinische Fachbegriff für Diabetes lautet „Diabetes mellitus“.
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Bekannter jedoch sind die Bezeichnungen „Diabetes Typ 1“ und „Diabetes Typ 2“.
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Umgangssprachlich wird die Erkrankung als Zuckerkrankheit bezeichnet.
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Es handelt sich dabei um eine chronische Stoffwechselerkrankung, die auf einem Mangel an Insulin bzw. Glukose beruht.
Diabetes Typ 1
Die Ursache des Insulinmangels bei Diabetes Typ 1 liegt fast immer in einer Fehlreaktion des Immunsystems: Zellen, die eigentlich für die körpereigene Produktion des Insulins verantwortlich sind, sterben ab. Weil das Insulin auf natürliche Weise nicht mehr hergestellt wird, steigt in der Folge der Blutzuckerspiegel der Betroffenen an. Übersteigt er einen bestimmten Wert, müssen Diabetes-Patienten Insulin spritzen, um den Blutzuckerspiegel manuell zu regulieren.
Dieser Diabetes-Typ tritt in einem Großteil der Fälle schon im Kindes- oder Jugendalter auf. Generell empfiehlt es sich, bei jeder Erkrankung Ihre Chancen auf einen Pflegegrad (vormals Pflegestufe) zu prüfen.
Diabetes Typ 2
Häufiger als Diabetes Typ 1 kommt Diabetes Typ 2 vor. Hier ist es nicht das fehlende Insulin, sondern ein Übermaß an Glukose im Blut, das die Zuckerkrankheit auslöst. Dieser Typ der Diabetes-Erkrankung tritt häufig erst in höherem Alter auf und ist eng mit Faktoren wie Übergewicht, ungesunder Ernährung und mangelnder Bewegung verknüpft. Spezielle Medikamente sowie regelmäßige Bewegung und ein gesunder Lebenswandel helfen dabei, die Erkrankung in den Griff zu bekommen. Anders als beim Typ 1 ist Insulin nur in seltenen Fällen Teil der Behandlung.
Wie wirkt sich Diabetes mellitus auf die Pflege aus?
Eine Diabetes-Erkrankung äußert sich in verschiedenen Faktoren, die den Alltag, je nach Grundkondition und allgemeiner Beeinträchtigung des Betroffenen, mehr oder weniger stark einschränken.
Anzeichen für Diabetes:
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Ständiger Durst
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Starker Harndrang
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Dauernde Müdigkeit
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Trockene Haut
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Häufige Infekte
Weil die Symptome aber nicht immer direkt als Diabetes erkannt werden, wissen viele Betroffene gar nicht, dass sie an der Krankheit leiden. Gerade bei älteren Menschen, die zu Hause von entsprechend geschulten Angehörigen, einer ambulanten Pflegekraft oder in einer stationären Pflegeeinrichtung betreut werden, sind es häufig erst die Beobachtungen der Pflegepersonen, die zu einer ärztlichen Überprüfung auf Diabetes führen.
In der täglichen Pflege benötigen Pflegebedürftige mit Diabetes mellitus in vielen Dingen Unterstützung:
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Körperpflege
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Essen und Trinken
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Regelmäßige Bewegung
Körperpflege bei Diabetes
Körperpflege ist bei Diabetes ein wichtiger Punkt. Die Haut eines Diabetes-Patienten ist oft besonders empfindlich und anfällig für Infektionen.
Vor allem die Füße, die für Menschen mit Diabetes grundsätzlich ein Problem darstellen können, müssen mit Sorgfalt behandelt werden: Schon die kleinste Verletzung kann zu großflächigen, schlecht heilenden Wunden führen, da die Krankheit die Wundheilung einschränkt.
Ein zentraler Aspekt der Pflege ist daher eine regelmäßige Fußpflege. Nach dem Waschen müssen die Füße vorsichtig und gründlich abgetrocknet werden. Die Nägel werden rund und kurz gehalten, um Verletzungen durch spitze oder scharfe Kanten zu vermeiden. Selbst kleinste Verletzungen müssen gründlich desinfiziert und regelmäßig kontrolliert werden. So können Folgeerkrankungen vermieden werden.
Bewegung und Mobilität bei Diabetes
Bewegung kann bei Diabetes-Patienten zu unterschiedlichen ungünstigen Situationen führen: Bewegt sich der Pflegebedürftige intensiv, isst aber zu wenig, kann der Blutzuckerspiegel unter ein gesundes Maß fallen.
Beispielhafte Anzeichen einer Unterzuckerung:
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Unruhe
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Zittern
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Schwindel
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Starkes Schwitzen
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Verwirrtheit oder Verhaltensstörungen (letztere treten vor allem bei älteren Menschen auf)
Umgekehrt kann die Bewegung selbst eingeschränkt sein, weil die Füße bei einer Diabetes-Erkrankung oftmals einer Sensibilitätsstörung unterliegen. Die Patienten fühlen Schmerzen erst spät – ein drückender Schuh oder ein Steinchen unter dem Fuß können aufgrund der empfindlichen Haut weitreichende Folgen haben.
Viele Diabetes-Patienten leiden zudem unter Sehstörungen und Nervenschädigungen, die eine akute Sturzgefahr zur Folge haben. Das Sturzrisiko lässt sich durch wohnraumverbessernde Maßnahmen zwar minimieren, aber nicht gänzlich ausschalten.
Wichtige Maßnahmen, um eine freie Bewegung im eigenen Zuhause zu ermöglichen, sind:
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Haltegriffe und Geländer,
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eine gute Beleuchtung und
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das Beseitigen von Stolperfallen.
Führen Sie am besten ein ausführliches Pflegetagebuch im Vorfeld des MD-Termins. Notieren Sie sämtliche Beeinträchtigungen, die durch die Diabetes-Erkrankung sowohl für den Pflegebedürftigen als auch die Pflegeperson entstehen. Ein solches Vorgehen erhöht ihre Chancen einen Pflegegrad zu erhalten, der ihrem tatsächlichen Pflegebedarf entspricht.
Unterstützung beim Pflegegradantrag bei Diabetes
Unsere Pflege-Experten vom PflegeBetreuer unterstützen Sie bei einer Diabetes-Erkrankung nicht nur beim Antrag auf Pflegeleistungen, sondern helfen Ihnen auch gerne bei den bürokratischen Angelegenheiten und allen weiteren Fragen zur Pflege. Für den Fall, dass der erste Antrag abgelehnt wurde und Sie den Widerspruch beim Pflegegrad anstreben oder sich seit der letzten Begutachtung durch den MD der Pflegebedarf messbar erhöht hat und Sie den Pflegegrad erhöhen wollen, helfen wir Ihnen auch gerne in diesen Prozessen.
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